Browsing by Author "Лутова Наталия Борисовна"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии: динамика депрессивной симптоматики, копинг-стратегий и маркеров системного воспаления
    (МГППУ, 2026-05-14) Малахов Игорь Николаевич; Лутова Наталия Борисовна
    Контекст и актуальность. Депрессивные расстройства остаются одной из ведущих причин утраты трудоспособности и снижения качества жизни. Актуален многоуровневый анализ эффектов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), включая клиническую динамику, перестройку копинга и возможные изменения маркеров системного воспаления. Цель. Оценить клинические, психологические и биологические эффекты КПТ у пациентов с депрессивными расстройствами, включая динамику MADRS, копинг-стратегий WCQ и маркеров системного воспаления (СРБ, IL-6, IL-10, TNF-α), а также их взаимосвязи. Методы и материалы. Обследованы 55 пациентов с депрессивными расстройствами, группа КПТ (n = 31) и группа контроля внимания (n = 24) (пациенты, которые получали регулярные поддерживающие встречи и воспринимали их как терапевтическое вмешательство, без применения протокола КПТ). Результаты. В группе КПТ отмечено выраженное снижение MADRS, тогда как в контроле снижение было менее выраженным. По WCQ в группе КПТ наиболее выражено снизилась стратегия «бегство–избегание», при межгрупповом сравнении это снижение превосходило контроль. На биологическом уровне в группе КПТ выявлено снижение СРБ и повышение IL-10, при отсутствии устойчивой динамики IL-6 и TNF-α после коррекции. В контроле значимых изменений маркеров воспаления не выявлено. Межгрупповое снижение СРБ было более выраженным при КПТ. После коррекции Холма значимые корреляции выявлены только в общей выборке, включая связь ΔMADRS с ΔСРБ, а также связи ΔMADRS с динамикой «бегство–избегание» и «положительная переоценка». Выводы. КПТ при депрессии демонстрирует выраженный клинический эффект по снижению депрессивной симптоматики по сравнению с контролем внимания, сопровождаемый направленной перестройкой копинга с уменьшением избегания. Биологические эффекты носят избирательный характер и в данной выборке проявляются преимущественно снижением СРБ и повышением IL-10, при этом устойчивые связи между психологической и биологической динамикой на уровне групп после коррекции Холма не подтверждены.